Доступность и качество медицинских услуг - под пристальным вниманием депутатов

Под председательством Вячеслава Погудина состоялось очередное заседание комитета Заксобрания по социальной политике. Большая часть вопросов повестки касалась сферы здравоохранения. В заседании приняли участие депутаты Евгений Зяблицев, Анатолий Марчевский, Анатолий Никифоров, Владимир Радаев, Александр Серебренников, а также представители отраслевых министерств, прокуратуры, юстиции, аппарата уполномоченного по правам человека в Свердловской области,  Счетной палаты, работники аппарата Законодательного Собрания, помощники депутатов, представители средств массовой информации.

Комитет по социальной политике дал заключение на законопроект «Об исполнении областного бюджета за 2016 год», внесенный временно исполняющим обязанности губернатора Свердловской области Евгением Куйвашевым. С информацией об основных параметрах исполнения бюджета выступила заместитель министра финанcов Свердловской области Ирина Уфимцева.

По словам докладчика,  доходы областного бюджета в минувшем году составили  194,5 млрд. рублей, или 101,9% от уточненного прогноза  (по сравнению с 2015 годом доходы увеличились на 18 млрд. рублей). Общий объем расходов  составил 200,4 млрд. рублей, что на 8,5 млрд. рублей выше расходов предыдущего года. Размер дефицита областного бюджета снизился до  5,8 млрд. рублей.

Бюджет Свердловской области сохранил социальную направленность. Расходы на образование составили 52,6 млрд. рублей, на здравоохранение- 40 млрд. рублей, на социальную политику -42,9 млрд. рублей. В общей сложности почти 70% средств областного бюджета, а это 138 млрд. рублей, было направлено на выполнение социальных обязательств, в том числе на социальные выплаты населению - 41 млрд. рублей.

Именно в 2016 году была ликвидирована очередь на получение мест в детских дошкольных учреждениях и начата реализация государственной программы создания новых школьных мест.

Впервые заметно увеличилось финансирование культуры. Сумма небольшая - 2,1 млрд. рублей,  но значительно превышающая расходы предыдущего года. Из них 117 млн. рублей было направлено на долгожданную реконструкцию Нижнетагильского драматического театра.

Депутаты с удовлетворением отметили, что, несмотря на сложные экономические условия, правительству Свердловской области удалось выполнить все социальные обязательства 2016 года, а по некоторым статьям даже превысить прогнозные назначения. Комитет считает возможным рассмотрение законопроекта «Об исполнении областного бюджета за 2016 год» на заседании Законодательного Собрания 6-7 июня 2017 года.

***

Традиционно вместе с исполнением закона о бюджете комитет по социальной политике рассмотрел закон об исполнении бюджета государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области за 2016 год.

Общий объем доходов бюджета фонда, поступивших в 2016 году, составил 44,2 млрд. рублей, 97% этой суммы – средства федерального фонда, рассказала исполняющая обязанности директора ТФОМСа Лариса Кузьминых.  Общий объем расходов – 44,1 млрд. рублей. Большая часть средств, 41,6 млрд. рублей, была направлена на  выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Расходы на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, составили 47,8 млн. рублей (97,3%); на оказание скорой медицинской помощи лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС, – 147,5 млн. рублей (100%). Дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, составило 472 млн. рублей (99,4%).

Выступивший с содокладом заместитель председателя комитета по социальной политике Александр Серебренников обратил внимание на рост кредиторской задолженности, которая на 1 января составляла 412,9 млн. рублей, а к середине мая превысила 853 млн. рублей.

Решено внести указанный законопроект в проект повестки очередного заседания Заксобрания, созываемого 6-7 июня, для принятия. Вместе с тем, депутаты намерены совместно с руководством ТФОМСа и областным министерством здравоохранения использовать все возможные рычаги воздействия, включая «депутатскую вертикаль», чтобы увеличить объем субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

***

Еще один вопрос повестки, связанный со сферой здравоохранения, - доклад о реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области за 2016 год. С информацией правительства выступил  министр здравоохранения Свердловской области Игорь Трофимов.

Стоимость Территориальной программы на 2016 год была утверждена в объеме 58 млрд. рублей. Исполнение составило 58,4 млрд. рублей, или 100,6 процента. По сравнению с 2015 годом фактическая стоимость Территориальной программы увеличилась на 0,7 процента. Расходы на одного жителя составили 13473 рубля, что на 0,4 процента больше, чем в 2015 году (13419 рубля).

В 2016 году в реализации Территориальной программы участвовали 258 медицинских организаций (в 2015 году – 218), из них 24 муниципальных, 131 областная, 16 федеральных и 48 частных медицинских организаций.

Оптимизация сети медицинских организаций в 2016 году проводилась в Нижнем Тагиле и Каменске-Уральском, где было проведено объединение небольших больниц в более мощные областные учреждения. За 2016 год сеть областных государственных медицинских учреждений сократилась на  6 единиц, сеть муниципальных медицинских учреждений не изменилась.

Игорь Трофимов перечислил виды медицинской помощи, которые предоставлялись бесплатно в рамках Территориальной программы: скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Медицинская помощь населению предоставлялась в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове врача, в условиях дневных стационаров, условиях круглосуточных стационаров и вне медицинских организаций при оказании скорой медицинской помощи.

Выполнение объемов медицинской помощи за 2016 год  в целом удовлетворительное. Объемы медицинской помощи по основным ее видам составили: скорая медицинская помощь – 84 процента к плану года, первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях – 98 процентов, специализированная медицинская помощь в стационарных условиях – 101 процент, медицинская помощь в дневных стационарах – 99 процентов, паллиативная медицинская помощь – 11 процентов к плану года.

Из информации правительства следует, что Территориальная программа в целом выполнена. Население Свердловской области обеспечено социально гарантированными объемами бесплатной медицинской помощи с учетом территориальных нормативов, транспортной доступности, региональных особенностей здравоохранения.

В ходе обсуждения депутаты, признавая успехи в сфере здравоохранения, привели примеры издержек оптимизации медицинских учреждений.

Евгений Зяблицев поинтересовался «пилотным» проектом Министерства здравоохранения РФ и госкорпорации «Росатом», осуществляемом в Москве и Ярославле по внедрению новой логистической системы. Министр ответил, что Свердловская область осведомлена об этой практике, и есть намерение для начала внедрить новый тип регистрации в каждом управленческом округе по одной поликлинике для взрослых и для детей.

Анатолий Никифоров поднял очень важную тему –недостаточного внимания к старшему поколению. По мнению депутата, эти люди заслуживают более уважительного и внимательного отношения. Для пожилых людей каждый поход в больницу вызывает стресс, им порой не успевают помочь. Анатолий Никифоров на перспективу предложил продумать идею создания специального центра для людей преклонного возраста, чтобы они могли в течение дня без лишних физических и нервных затрат получить качественную медицинскую помощь.

Депутаты были едины во мнении, что областной минздрав должен взять курс на качество и доступность медицинской помощи. К сожалению, у каждого из народных избранников есть жалобы и обращения граждан на некачественное медицинское обслуживание, невозможность попасть к специалистам. Депутаты убеждены, что результатом каждой встречи больного с доктором должно быть улучшение здоровья пациента.

Вопрос выносится на рассмотрение Законодательным Собранием. Депутатам предстоит принять к сведению информацию о реализации Территориальной программы. Со следующего года программа будет утверждаться правительством Свердловской области только после согласования с областным парламентом.

***

Рассмотрено Обращение Законодательного Собрания Свердловской области в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации об увеличении субвенции на обязательное медицинское страхование для территориальных фондов ОМС РФ за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования. С докладом выступил заместитель председателя комитета по социальной политике Александр Серебренников.

С учетом возросших цен на лекарства, расходные материалы, коммунальные платежи объем средств на реализацию Территориальной программы  не может оставаться на прежнем уровне, считают депутаты. Однако при формировании бюджета ТФОМСа Свердловской области на 2017 год размер субвенции из Федерального фонда обязательного медицинского страхования был снижен от первоначальных плановых значений на 2,15 млрд. рублей. И это несмотря на имеющийся резерв средств субвенции, направляемой из бюджета Фонда на обязательное медицинское страхование в субъекты Российской Федерации в объеме 75,9 млрд. рублей.

Комитет по социальной политике предлагает депутатам Законодательного Собрания Свердловской области обратиться к коллегам из Государственной Думы с просьбой оказать содействие в распределении указанных средств с учетом потребностей регионов в ресурсах для достижения параметров, предусмотренных в указах Президента РФ, а также для поддержания достигнутого уровня и доступности медицинской помощи.

Комитет рассчитывает также на поддержку «депутатской вертикали» в решении данного вопроса.

***

Комитет рассмотрел ходатайства о награждении работников социальной сферыПочетными грамотами Законодательного Собрания Свердловской области,  Благодарственными письмами и малыми серебряными знаками с изображением малого герба Свердловской области. В числе награжденных – врачи и медсестры учреждений здравоохранения Екатеринбурга, Каменска-Уральского, Первоуральска и других муниципальных образований, которых решено поощрить за многолетний добросовестный труд в связи с профессиональным праздником – Днем медицинского работника.

 Видеоматериалы с заседания комитета и комментарий Вячеслава Погудина можно скачать с сервера Законодательного Собрания по адресу: ftp://video.zsso.ru/2017/05